تحليل الغدة الدرقية: ما الأمراض التي يكشفها؟

ما هي المستويات الطبيعية للهرمون المحفز للغدة الدرقية؟ تعرف في هذا المقال على تحليل الغدة الدرقية، وكيفية الاستعداد له، وتفسير نتائجه:

ما هو تحليل الغدة الدرقية؟

تحليل الغدة الدرقية (Thyroid Stimulating Hormone -TSH) هو سلسلة من الاختبارات المخبرية التي تُجرى لتقييم وظيفة الغدة الدرقية ومستويات الهرمونات الدرقية في الجسم.

تعتبر هذه الاختبارات ضرورية لتشخيص الحالات المرتبطة بخمول أو فرط نشاط الغدة الدرقية.

أسباب إجراء تحليل الغدة الدرقية

يقيس تحليل الغدة الدرقية (TSH) مستوى هرمون الغدة الدرقية المحفز في الدم، وهو الهرمون الذي يعمل على تنظيم إفراز هرمونات الغدة الدرقية.

سيطلب منك طبيبك هذا التحليل إذا كان لديك أعراض أو علامات تدل على ما يأتي:

1- فرط نشاط الغدة الدرقية 

تتمثل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، التي تستوجب إجراء تحليل الغدة الدرقية ما يأتي:

• التعرق.
• التهيج.
• القلق والتقلبات المزاجية.
• وهن في الذراعين والساقين.
• اضطرابات في النوم.
• تحمل منخفض للحرارة.
• انعدام انتظام نبضات القلب.
• التعب الشديد.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• الإسهال والتبرز المتكرر.
• تهيج العين أو جحوظ العينين، وهذه أعراض لمرض جريفز، وهو سبب شائع لفرط نشاط الغدة الدرقية.
• داء جويتر أو ما يصف بتضخم الغدة الدرقية.
• تضخم الثديين، وعدم القدرة على الانتصاب عند الرجال.
• ترقق الشعر.
• ارتفاع نسبة السكر في الدم.
• ضيق في التنفس.
• كثرة التبول.

2- خمول نشاط الغدة الدرقية

 تشمل أعراض خمول في نشاط الغدة الدرقية، التي تتطلب إجراء تحليل الغدة الدرقية الآتي:

• التعب الشديد.
• انخفاض القدرة على تحمل البرد.
• زيادة الوزن غير المبرر.
• تساقط الشعر.
• انتفاخ حول العينين.
• تباطؤ معدل ضربات القلب.
• ضيق التنفس.
• إمساك.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• نادرًا ما يحدث فقدان الوعي.

الحمل

قد يقوم طبيبك أيضًا بفحص مستوى الهرمون المنشط للغدة الدرقية، إذا كنتِ حامل وتعانين من أعراض غير طبيعية، مثل: التعب الشديد، والتغيرات المفاجئة في الوزن، والقلق الشديد.

 إذ تحدث تغيرات هرمونية كبيرة في الجسم لدعم نمو الجنين وتطوره، والتي بدورها قد تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية.

إذا لم تكن نتائج التحليل طبيعية، فمن المحتمل أن يطلب طبيبك تحاليل دم أخرى للغدة الدرقية لاكتشاف سبب مشكلة الغدة الدرقية لديك، قد تشمل تحاليل الدم هذه ما يلي:

1. تحليل هرمون الثيروكسين (T4)، يقيس مستوى هرمون الثيروكسين في الدم، وهو أحد الهرمونات الدرقية الرئيسية.
2. تحليل هرمون الترييودوثيرونين (T3)، يقيس مستوى هرمون الترييودوثيرونين في الدم، وهو هرمون آخر مهم لوظيفة الغدة الدرقية.
3. تحليل الأجسام المضادة الدرقية: يُحلِّل مستويات الأجسام المناعية الموجودة في الدم، والتي يمكن أن تكون مرتبطة بأمراض مثل:

• مرض غريفز، ويُعد السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية.
• مرض هاشيموتو، ويُعد السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية.

في بعض الحالات، قد تكون نتيجة TSH غير الطبيعية علامة على وجود مشكلة في الغدة النخامية، ولكن هذا لا يحدث كثيرًا.

طريقة إجراء تحليل الغدة الدرقية

يقوم الطبيب المختص بسحب الدم من الوريد، عادةً من داخل الكوع أو من الجزء الخلفي من اليد، ثم ينظف موقع البزل بمطهر، ويضع عصابة حول العضد للضغط وتقييد تدفق الدم عبر الوريد، قد يؤدي هذا إلى امتلاء الأوردة الموجودة أسفل العصابة بالدم.

 يُدخل الطبيب إبرة في الوريد، ويُجمع الدم في أنبوب اختبار أو محقنة، ثم يزيل العصابة لاستعادة الدورة الدموية، وبعد الحصول على عينة من الدم، تُزال الإبرة، ويُغطى موقع البزل لوقف أي نزيف.

من الجدير بالذكر، أنه قبل إجراء التحليل عليك اخبار طبيبك بقائمة الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها، فهي قد تؤثر على نتائج التحليل، لكن لا تتوقف عن تناول أي أدوية دون الرجوع إلى طبيبك أولاً.

من الممكن أن تشتمل الأدوية التي قد يطلب منك الطبيب  التوقف عن تناولها لفترة قصير ما يأتي:

• أميودارون (Amiodarone).
• الدوبامين (Dopamine).
• الليثيوم (Lithium).
• ايوديد البوتاسيوم (Potassium iodide).
• بريدنيزون (Prednisone)  أو أدوية أخرى للجلوكوكورتيكويد (glucocorticoid).

النتائج الطبيعية لتحليل الغدة الدرقية

تختلف المستويات الطبيعية للهرمون المحفز للغدة الدرقية من شخص لآخر، لكن المعدل الطبيعي لهذا الهرمون عند الأشخاص الأصحاء وفقا لمؤسسة (Cleveland Clinic)، يتمثل فيما يأتي حسب الفئة العمرية:

من الجدير بالذكر، أن نطاقات النسب الطبيعية قد تختلف قليلًا من مختبر لآخر، إذ تستخدم بعض المعامل قياسات مختلفة، تحدث إلى طبيبك حول معنى نتائج التحليل المحددة الخاصة بك.

النتائج الطبيعية لتحليل الغدة الدرقية عند الحامل

من المهم بشكل خاص للنساء الحوامل الحصول على كميات صحية من الهرمون المنبه للغدة الدرقية، وهرمونات الغدة الدرقية لضمان النمو الصحي لأطفالهن، تتغير مستويات TSH طوال فترة الحمل، وتشمل مستويات TSH الطبيعية أثناء الحمل ما يلي:

• الثلث الأول (من 9 إلى 12 أسبوعًا): 0.18 – 2.99 (uIU/mL).
• الفصل الثاني: 0.11 – 3.98 (uIU/mL).
• الفصل الثالث: 0.48 – 4.71 (uIU/mL).

النتائج غير الطبيعية لتحليل الغدة الدرقية

غالبًا ما يكون مستوى TSH الأعلى من الطبيعي بسبب قصور الغدة الدرقية. هناك أسباب عديدة لهذه المشكلة مثل:

• قصور الغدة الدرقية الخلقي (القماءة).
• قصور الغدة الدرقية الأساسي.
• فرط نشاط الغدة الدرقية المرتبط بـ TSH.
• مقاومة هرمون الغدة الدرقية.

قد يكون المستوى الأدنى من المعدل الطبيعي ناتجًا عن فرط نشاط الغدة الدرقية، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن:

• داء جريفز.
• تضخم الغدة الدرقية العقدي السام أو تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات.
• وجود الكثير من اليود في الجسم، وذلك بسبب تلقي صبغة اليود المستخدمة أثناء اختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب.

كذلك قد يؤدي استعمال بعض الأدوية إلى انخفاض مستوى TSH عن المعدل الطبيعي، وذلك يتضمن:

• الجلوكوكورتيكويدز (glucocorticoids)، أو الستيرويدات (steroids).
• الدوبامين (dopamine).
• بعض أدوية العلاج الكيميائي. 
• مسكنات الألم الأفيونية مثل المورفين.

مخاطر سحب عينة تحليل الغدة الدرقية

هناك بعض المخاطر المرتبطة بسحب عينة الدم الخاصة بتحليل الغدة الدرقية، حيث تختلف الأوردة والشرايين في حجمها من شخص لآخر ومن جانب إلى آخر من الجسم. 

هناك بعض المخاطر الطفيفة الأخرى المتعلقة بسحب الدم، وقد تشمل:

• نزيف شديد.
• الإغماء أو الشعور بالدوار.
• ثقوب متعددة لتحديد الأوردة.
• ورم دموي تراكم الدم تحت الجلد.
• عدوى بسبب اختراق الجلد.

واخيرًا، تحقق دائمًا من النطاق المرجعي لمختبرك في تقرير نتائج تحليل الغدة الدرقية الخاص بك، وإذا كانت لديك أسئلة حول نتائجك، فاسأل طبيبك الخاص.